Apothekers verliezen vergoedingszaak van Achmea

(Novum) - Achmea hoeft negentien Amsterdamse apothekers geen hogere vergoeding voor geneesmiddelen te betalen. Dat heeft de rechtbank in Utrecht woensdag bepaald.

De apothekers hadden een kort geding aangespannen omdat de verzekeraar zich niet aan eerdere afspraken over de hoogte van de vergoedingen zou houden. Ze beweren dat ze medicijnen hierdoor met verlies moeten verkopen. Ook stellen ze vraagtekens bij de 'eenzijdige' tariefstelling van medicijnen door een paar grote zorgverzekeraars.

De rechtbank oordeelde dat Achmea niets hoeft te veranderen aan de vergoedingssystematiek voor medicijnen. De vergoeding die apothekers van Achmea ontvangen is weliswaar lager dan de apothekersinkoopprijs, maar dat is volgens de rechter op zich niet onaanvaardbaar. De rechter bepaalde ook dat eerdere afspraken tussen de partijen ook gelden voor 2013.

Rond de kwestie van medicijnvergoedingen spelen tal van omstandigheden een rol en die zijn in dit kort geding onvoldoende helder geworden, aldus de rechtbank. Onduidelijk is met name wat nu precies de gevolgen zijn voor de bedrijfsvoering van apotheken. Zo is de omvang van het 'verlies' van de apothekers onduidelijk.

Achmea is blij met de uitspraak, hoewel de zaak als het aan de verzekeraar had gelegen niet voor de rechter had hoeven komen. "Het sterkt ons in het vertrouwen dat wij al hadden in ons beleid", licht een woordvoerder toe.

Voor het komende jaar hebben de negentien apothekers al een nieuw contract getekend bij Achmea, waarin enkele voor hen negatieve elementen volgens de verzekeraar zijn verwijderd. De inkoopprijs wordt vergoed, maar de door de verzekeraar ingehouden korting van de inkoopvoordelen die de groothandel apothekers biedt wordt vastgesteld op 5,5 procent.

De korting wordt van de vergoeding afgetrokken en niet meer elk halfjaar aangepast. "De apotheker krijgt meer overzicht over de vergoeding die hij krijgt, maar krijgt niet meer geld dan nodig is", aldus de woordvoerder. "Ik ga ervan uit dat ze daarmee instemmen, anders hadden ze niet getekend."